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LES
IMPLANTS DENTAIRES
Pour remplacer une ou plusieurs dents sur une arcade dentaire, il existe
deux procédés :
- soit réaliser une prothèse dentaire habituelle fixe ou mobile.
- soit ne pas toucher aux dents et fixer à la place de la dent un
implant qui supportera une dent artificielle.
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L’implant appelé aussi fixture est
de forme spiralée, de la taille d’une racine dentaire et parfois
un peu plus gros. Le matériau de choix est le titane
de grade 1 (commercialement pur). C’est le métal qui présente la
meilleure résistance à la corrosion de tous les métaux et qui, par ses
propriétés biochimiques, permet l’ostéo-intégration sans réaction de
type allergique, ni de rejet. Le titane est aussi utilisé pour les
prothèses de la hanche et du genou, etc.
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Le
recul clinique sur le matériel et la technique mis au point par
le professeur « Bränemark » en Suède
est de plus de 37 ans
(premier cas en 1965).
Protocole de mise
en place des implants, (proposé
par le Pr « Bränemark »)
L’implant
est mis en place en deux temps chirurgicaux:
1/ Mise en ostéo-intégration
en milieu stérile,
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2/ Mise en fonction par dégagement de la tête de la fixture et pose d’ un pilier de cicatrisation puis choix et vissage d’un pilier d’usage.
L’ostéo-intégration dure 3 à 4 mois à la mandibule et 5 à 6 mois au maxillaire supérieur. Maintenant, dans certains cas, il est possible de mettre en charge les implants de façon précoce ou immédiate.
3/ Le changement de pilier se fait entre 2 et 6 semaines
4/ Aussitôt après, la prothèse supra-implantaire peut se faire.
- Quand il reste suffisamment d’os pour poser l’implant
(*).
- Quand l’os est de bonne qualité.
- Quand le patient ne présente pas de trouble de santé majeur.
- Quand le patient est non fumeur ou décidé à arrêter de
fumer même temporairement (**).
(*) il est maintenant possible de
rajouter de l’os par greffes osseuses.
(**) arrêt 2 mois avant et un mois après.
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La radiographique de type « panoramique dentaire » est
l’examen de base minimum.
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